Des lois régissent la prise en charge des requérants d’asile (RA) en Suisse, la demande d’asile étant un processus complexe, souvent long et déterminant dans l’état de santé (notamment psychologique) du requérant d’asile. Des structures et instruments de travail particuliers existent dans le canton de Vaud sous la forme d’un réseau de santé spécifique aux RA (FARMED), d’un service de santé infirmier qui procure des soins de proximité (SSIRA), et de l’application d’un principe de double «gate-keeping» (infirmier puis médical).

La prise en charge de cette «population différente» requiert par ailleurs une formation pour les différents partenaires du réseau ainsi que la réalisation d’études et de recherches, indispensables pour améliorer le système actuel ou lui apporter des modifications.

Le soignant se doit de comprendre et connaître ces différents paramètres, tout en intégrant les attentes, les croyances, les ressources et les craintes du requérant d’asile.

Les chefs de clinique de la Policlinique médicale universitaire de Lausanne (PMU) ont établi au cours de l’année 2005 une base de données d’articles scientifiquement solides et utiles pour la pratique à partir de dix revues électroniques.

L’exploitation de ce travail s’est fait au travers du partage oral bimensuel entre chefs de clinique et de l’utilisation de la base de données par l’ensemble des médecins-assistants de l’institution. Six études issues de cette démarche sont présentées dans cet article: dépression, tuberculose et dépistage, anticoagulation à domicile, inhibiteurs de la cholinestérase, insomnie chronique et thérapies, dérivés nitrés et tendinopathies.

Partant de constats généraux sur le concept de la perception du risque, les auteurs résument dans cet article les connaissances actuelles relatives à la perception du risque lié au tabagisme. Une approche pluridisciplinaire (médicale de premier recours, de santé publique et anthropologique) permet d’en cerner la complexité, son utilité dans la pratique clinique quotidienne et les interrogations qui persistent quant à son usage et à son évaluation dans des projets de recherche.